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玉壺冰心 盧東齊與他的腎病透析
2019-11-07 09:30 來源:新安晚報作者:然也夫

安慶市第二人民醫院腎內科主任盧東齊是位很有想法的人,科室發展,團隊建設,診療技術的出新出彩,他都有構想和謀劃。他的理念、模式、能力、技術一直與前行的時代緊緊咬合,在略顯貧瘠的一畝三分地上,展現出一番豐收的景象。

一個人腎不好那就啥都不好。如今引起腎病的原因很多,糖尿病、高血壓腎小動脈硬化、腎臟自身的病變、泌尿系阻塞、遺傳性疾病等等不一而足。醫學界將其分為四個階段,透析是最高一個等級。一般到這個時候,患者內心的痛與失去希望的悔不是當事者是難以體會到的。鮮活的生命就在這一次次血液的凈化中慢慢失去。醫生對其治療的主旨是積極行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植,腎臟替代治療的方式根據患者的具體情況而決定。實際上,真正高明的醫生是“治未病”,也就是人在有跡象或萌芽之前,就將其扼殺在“搖籃”之中。

盧東齊深得個中三昧。防治之昧、阻擊之昧、透析之昧。

防治:突出一個“防”字。宣教、指點、引導,在疾病的臨床前期作好"三早"預防措施,即早發現、早診斷、早治療,避免或減少并發癥,后遺癥和殘疾的發生。歸根結底一句話——以經驗的累積與對疾病的本質認知,防患于未然。

阻擊:治療的方式千萬種,但真正起作用的只有一種是最合適的,且手段因患者不同而又有區別。盧東齊對此體會尤深。可謂是層層設防,步步堅守。從常規、潑尼松、激素加免疫抑制劑到抗凝、危重急病癥治療,他每一項都游刃有余,以達到延緩、遏制疾病前行的步伐的目的。畢竟他有著20余年對專業的不懈深耕,其疾病的病因、病理、病情已了然于胸,所以說又是一個是從當然到所以然的必然蛻變。

透析:血液透析,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,以達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。血液透析時,醫生需要行動靜脈內瘺手術,將患者動脈與上肢淺部靜脈連接起來。一般在腕部或肘部2至4厘米的切口。但并非所有腎病都適合透析。不同的個體有著不一樣的病因,甚至同一種疾病也因人而癥狀不同,盧東齊在科室內建立系列診療規范,包括采用超聲、造影、CT等手段,通過術前準確的血管條件評估,保證手術成功率;嚴格遵循國際指南,使自體動靜脈瘺的比例和成功率大大提高;開展血透通路的腔內治療,大大減輕患者的住院時間及手術創傷;開展中心靜脈狹窄或閉塞的診療,特色鮮明。

走進安慶市第二人民醫院綜合樓六樓病區,清幽的環境忖托出難得的一份寧靜。走廊盡頭處碩大的展板上寫滿了透析患者的姓名,每天三個班次的輪流,每一張床位的依次輪轉,天天如此月月如是,這是患者的一份信任,更是醫者一份可貴的口碑。

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